主題：《止痛毒丸：藥王家族與致命藥癮》

時(shí)間：2023年8月15日

地點(diǎn)：活字文化直播間

(資料圖)

嘉賓：李清晨??外科醫(yī)生、科普作家

林??鶴??活字文化“A紀(jì)實(shí)”譯叢主編

截至2021年，美國(guó)各地已有約25萬(wàn)人死于嗑藥過(guò)量。

他們使用的都是由制藥公司生產(chǎn)、醫(yī)生開(kāi)出處方的止痛藥物。在這些合法藥物當(dāng)中，奧施康定曾是銷售王者。

《紐約時(shí)報(bào)》調(diào)查記者、普利策國(guó)際報(bào)道獎(jiǎng)獲得者巴里·邁耶的《止痛毒丸：藥王家族與致命藥癮》一書(shū)，首度引發(fā)全美公眾關(guān)注奧施康定濫用問(wèn)題。

2023年1月，《止痛毒丸》中文版由活字文化推出。

為什么讀《止痛毒丸》??“我們能不能避免美國(guó)這個(gè)悲?。俊?/strong>

范·澤喜歡研究，看重?cái)?shù)據(jù)，所以他請(qǐng)了個(gè)年輕的醫(yī)學(xué)院學(xué)生在李郡高中做了一次問(wèn)卷調(diào)查，詢問(wèn)學(xué)生抽煙、喝酒、使用合法及非法藥物的情況。調(diào)查結(jié)果讓他無(wú)比驚愕：李郡高中有28%?的十一年級(jí)學(xué)生以及20%?的十二年級(jí)學(xué)生都說(shuō)，他們?cè)囉眠^(guò)奧施康定。

——《止痛毒丸》P19

林鶴：歡迎大家來(lái)到活字文化的直播間，今天請(qǐng)著名的外科醫(yī)生、科普作家李清晨和我一起聊聊《止痛毒丸》這本書(shū)。這是活字文化推出的“A紀(jì)實(shí)”譯叢上架的第二本書(shū)，我是譯叢主編林鶴。

“A紀(jì)實(shí)”譯叢的工作內(nèi)容是翻譯引進(jìn)美國(guó)優(yōu)秀的非虛構(gòu)也就是紀(jì)實(shí)文學(xué)作品。每一本書(shū)都會(huì)深入挖掘一個(gè)美國(guó)故事，讓讀者看見(jiàn)真實(shí)、細(xì)致和立體的美國(guó)現(xiàn)實(shí)生活，了解歷史大綱之外普通人鮮活的人生百態(tài)，看見(jiàn)世界，然后看見(jiàn)自己。

李清晨：《止痛毒丸》提示我們一個(gè)，也許中國(guó)讀者不太重視卻很可怕的現(xiàn)象——有些藥物發(fā)明出來(lái)的初衷很好，可在不經(jīng)意間又可能造成濫用。它造成的悲劇也許比它拯救的人、比它做的好事還要多。

《止痛毒丸》的社會(huì)價(jià)值是給我們提供一些警醒。他山之石可以攻玉，我們看美國(guó)這個(gè)故事，很有一點(diǎn)隔岸觀火的意思，因?yàn)槲覀冞€未出現(xiàn)這種問(wèn)題。但知識(shí)分子對(duì)這個(gè)社會(huì)有他的社會(huì)責(zé)任，比如出版社引進(jìn)這本書(shū)，是希望我們避免經(jīng)歷這個(gè)階段。

人類容易左右搖擺，常見(jiàn)的情況就是從這個(gè)點(diǎn)直接滑到這邊，然后再回來(lái)，反反復(fù)復(fù)拉扯，最后停在最佳位置。這是經(jīng)常出現(xiàn)的狀態(tài)。我們能不能直接避免美國(guó)的這個(gè)悲劇，直接從重視疼痛，最后到達(dá)一個(gè)合理的位置，不出現(xiàn)成癮的可能？這當(dāng)然是我們的一個(gè)美好的愿景。

林鶴：就《止痛毒丸》這本書(shū)里提供的信息，李郡高中有20%的十二年級(jí)學(xué)生，都試用過(guò)“致癮”止痛藥奧施康定，這是一個(gè)非常巨大的數(shù)字。2月13日中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和國(guó)家郵政局三個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布通知，要強(qiáng)化處方藥的管理，提到了復(fù)方地芬諾酯片、復(fù)方曲馬多片、右美沙芬、依托咪酯注射劑，這些都是合法的好藥，但是當(dāng)它們被濫用，就有可能導(dǎo)致青少年成癮。處方藥、精神藥品替代毒品的趨勢(shì)，無(wú)論在中國(guó)還是美國(guó)都已經(jīng)出現(xiàn)，當(dāng)然美國(guó)的情況更加嚴(yán)重一點(diǎn)。

剛才清晨醫(yī)生跟我溝通時(shí)提到，其實(shí)用這些藥，很多人不見(jiàn)得是因?yàn)樘弁?，而是借助這些藥物來(lái)逃避生活，規(guī)避必須要解決的一些人生問(wèn)題。對(duì)成年人而言，當(dāng)然必須對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)。對(duì)于青少年，家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)是必不可少的，包括了解孩子的社交環(huán)境、他在網(wǎng)上搜集的信息，甚至他是否有可能搞到處方藥，是否存在不當(dāng)使用處方藥的情況。這也是《止痛毒丸》尤其強(qiáng)調(diào)的，希望讀者可以特殊關(guān)注，因?yàn)檫@關(guān)系到我們孩子的未來(lái)。

李清晨：《止痛毒丸》里提到一些孩子的事情，下一代身上確實(shí)有一些新的情況，跟我們那代人不太一樣。孩子們正好處在好動(dòng)的時(shí)期，在所有生活和學(xué)習(xí)當(dāng)中一點(diǎn)傷不受、毫發(fā)無(wú)損，是不太可能的。有些孩子?jì)蓺獾绞裁闯潭?，上體育課被籃球砸了一下頭，家長(zhǎng)就領(lǐng)著來(lái)做CT了。

甚至這一代孩子，體育課都很少做一些稍微有難度的活動(dòng)，比如說(shuō)單雙杠、跳馬，這些我們小時(shí)候上體育課的時(shí)候都上。我也問(wèn)過(guò)做體育老師的朋友，為什么現(xiàn)在的體育課這種操作越來(lái)越少？他說(shuō)比如某個(gè)孩子從單杠上掉下來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)校被家長(zhǎng)追責(zé)，最后學(xué)校為安全起見(jiàn)，一刀切，停掉了所有的“危險(xiǎn)”項(xiàng)目。這就導(dǎo)致一方面學(xué)生缺乏鍛煉，另一方面是，他們很有可能出現(xiàn)美國(guó)那些青少年一樣的問(wèn)題——對(duì)疼痛、對(duì)傷害，過(guò)于恐懼。這真的是一個(gè)有可能導(dǎo)致止痛藥濫用的文化層面的隱患。

怎樣看待疼痛和疾病??“痛對(duì)于我們的生存非常重要”　

羅納德·?梅爾扎克博士與帕特里克·?D.?沃爾博士合著的《疼痛挑戰(zhàn)》一書(shū)提到，由于C?小姐對(duì)痛覺(jué)無(wú)感，她咬掉了自己的舌頭尖。這個(gè)年輕姑娘已經(jīng)得上了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，因?yàn)樗龝?huì)很淡定地站成常人覺(jué)得受罪的姿勢(shì)。C?小姐于29?歲時(shí)死于嚴(yán)重感染。

——《止痛毒丸》P24

李清晨：痛對(duì)于我們生存非常重要。從演化的角度講，大腦負(fù)責(zé)感知疼痛的那部分功能區(qū)是最古老的一片區(qū)域——如果你沒(méi)有這個(gè)區(qū)域，很難在險(xiǎn)惡的生存環(huán)境當(dāng)中趨利避害。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成熟以前，我們沒(méi)有手術(shù)的手段解決疼痛。一個(gè)人如果出現(xiàn)消化道穿孔，他很痛，接下來(lái)發(fā)生的就是感染性休克，接著是不可避免的死亡。但也有一些疼痛是有益的，比如骨折。如果在原發(fā)狀態(tài)下骨頭沒(méi)有明顯的斷端錯(cuò)位，僅僅就是斷了，這個(gè)時(shí)候疼痛會(huì)造成你減少活動(dòng)。因?yàn)樘勰憔筒粍?dòng)了，不動(dòng)的結(jié)果是什么？是你斷掉的腿有可能一點(diǎn)一點(diǎn)就恢復(fù)到原狀了。這就是疼痛對(duì)我們的一個(gè)保護(hù)。

論及疼痛的科普，第一，我們應(yīng)該強(qiáng)調(diào)疼痛對(duì)我們的保護(hù)作用；第二，是醫(yī)療問(wèn)題，就是有一些疼痛是必須借助醫(yī)療手段來(lái)解決的。

林鶴：為什么我說(shuō)美國(guó)的故事對(duì)我們有特別大的教訓(xùn)和警示意義？《止痛毒丸》給了我們一個(gè)例證——2007年到2012年這5年間，僅在西弗吉尼亞州就有780萬(wàn)片止痛藥到了普通人手里，平均每人433片。身為不太吃止痛藥的國(guó)度的人民，我們很難想象他們已經(jīng)到這個(gè)程度了。一方面，醫(yī)生可以做出一些合理合規(guī)的給藥指南和處理；另一方面，也需要我們每個(gè)人對(duì)自己提出問(wèn)題、進(jìn)行思考——疼痛究竟是什么？它是生理上的疼痛，還是你的情緒心理造成的疼痛？它有可能給人生帶來(lái)巨大的無(wú)法挽回的損傷，還是不足以造成實(shí)際傷害，實(shí)際上有提醒、保護(hù)作用？這都需要我們自己去反思，不能用一片藥就試圖解決所有的不舒服。

李清晨：有一些能解決的疼痛盡量要解決。有一些疼痛可能是對(duì)你的成長(zhǎng)進(jìn)步有幫助的，也許忍過(guò)去、熬過(guò)去，好過(guò)你去找一種捷徑。你若通過(guò)藥物來(lái)找捷徑，有可能找到一條最近的道，一步就走到人生終點(diǎn)了——所謂名人過(guò)量使用某種藥物導(dǎo)致意外去世的事故，中國(guó)可能少一點(diǎn)，美國(guó)近來(lái)發(fā)生了好多起。

林鶴：清晨醫(yī)生講的這個(gè)觀點(diǎn)，我體會(huì)特別深刻。我很年輕的時(shí)候就有嚴(yán)重的哮喘，求遍各種中醫(yī)西醫(yī)，有一個(gè)醫(yī)生說(shuō)了一句改變我世界觀的話：“你的哮喘是不能根治的，你不要為這個(gè)事情太糾結(jié)了。人身體的奇跡不在于不生病，而在于所有的人都可以帶病生存。”這句話對(duì)我當(dāng)時(shí)是醍醐灌頂般的啟示。

說(shuō)到《止痛毒丸》這本書(shū)，擴(kuò)大說(shuō)是所有人都有可能面臨疾病、面臨疼痛，但在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，我們是不是一定要立竿見(jiàn)影地解決疼痛問(wèn)題，把我們恢復(fù)成所謂的沒(méi)有任何疾病的健康狀態(tài)？這可能是一個(gè)不現(xiàn)實(shí)的追求。

如何跟我們所面臨的痛苦、疾病，以及你生活當(dāng)中無(wú)法解決的問(wèn)題共存，可能是每個(gè)人需要在一生當(dāng)中不斷學(xué)習(xí)和修煉的內(nèi)容。

李清晨：我曾經(jīng)在2018年有一個(gè)公開(kāi)的演講，主題是《你我皆凡人，大家都有病》。我思考疾病的定義，是從世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義來(lái)的。它給健康的定義是肉體、精神、社會(huì)功能上的完美狀態(tài)。你想這個(gè)要求得有多高，甚至包括社會(huì)功能也要是完美狀態(tài)，才叫健康。除這個(gè)狀態(tài)之外，你剩下的都有病，這大家肯定是不承認(rèn)的。

因此我認(rèn)為，大家要接受的是：第一，每一個(gè)人都不會(huì)達(dá)到一個(gè)理想的完美健康的狀態(tài)；第二，有一些疾病，或者有一些不適、不舒服，可能真的就是要你終身攜帶的。只要這種不適、不舒服，沒(méi)有達(dá)到影響你社會(huì)功能的程度，我覺(jué)得我們就可以忍，把它忽略掉。至少不要讓這種不適或者這種疼痛本身，造成疾病之外的心理負(fù)擔(dān)。

關(guān)于止痛與致癮??“人類經(jīng)常一遍遍掉到同一個(gè)坑里”　

早在19?世紀(jì)中葉，人們就已明顯看出用阿片類藥物是有代價(jià)的。截至1900年，美國(guó)嗎啡成癮患者據(jù)估計(jì)已超過(guò)三十萬(wàn)人，其中很多是內(nèi)戰(zhàn)老兵，為治療戰(zhàn)傷——戰(zhàn)爭(zhēng)后遺癥要吃止痛藥，不幸成癮。這種情況太常見(jiàn)，甚至被人戲稱為“士兵病”。

——《止痛毒丸》P26

李清晨：鴉片最初也是被人們當(dāng)作很神奇的藥物來(lái)使用，它能止痛。可不久大家就發(fā)現(xiàn)了它易成癮的特點(diǎn)，它太危險(xiǎn)了，造成了大量的癮君子。于是人們又發(fā)明了嗎啡，嗎啡之后又是海洛因，人類在尋找止痛藥，并希望止痛藥是一種靈丹妙藥的歷史上，經(jīng)常一遍一遍地掉到同一個(gè)坑里，很多時(shí)候都導(dǎo)致了止痛藥的濫用。

林鶴：就像清晨醫(yī)生說(shuō)的，疼痛對(duì)于我們生活是既有警示作用，也對(duì)我們個(gè)人身體和心理都有一些時(shí)候起到保護(hù)作用。但它也是一件非常痛苦的事，所有的人都不陌生，也都有過(guò)各種各樣的體驗(yàn)。比如前段時(shí)間，很多人在新冠中招后，都經(jīng)歷了或身體上或心理上的疼痛；比如很多女性都有痛經(jīng)的問(wèn)題；比如慢性的背痛、關(guān)節(jié)炎、牙痛，以及運(yùn)動(dòng)損傷。

需要做一些補(bǔ)充說(shuō)明的是，止疼藥分成兩大類：一類是應(yīng)對(duì)普通疼痛比如肌肉痛等，所常用的布洛芬、扶他林之類叫做非甾體抗炎藥，屬于藥店可購(gòu)買(mǎi)的非處方藥，成癮可能性相對(duì)較低；另一大類，是阿片類藥物，是必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用的處方藥，而且在國(guó)內(nèi)是被嚴(yán)格管控的。清晨醫(yī)生在前面提到的罌粟、嗎啡和海洛因就屬于阿片類藥物。除此之外，杜冷丁、可待因、美沙酮以及美國(guó)新近流行的芬太尼都屬于阿片類藥物之列。更多的藥理學(xué)方面的知識(shí)，如果大家感興趣，可以到《止痛毒丸》這本書(shū)中去找。

《止痛毒丸》講的故事恰恰是一種阿片類止痛藥，原來(lái)是用于救死扶傷，緩解痛苦的，結(jié)果變成了殺人的毒藥。原因是，奧施康定這種藥技術(shù)上被設(shè)計(jì)成12小時(shí)緩釋，所以可以比傳統(tǒng)止痛藥給出更大劑量的阿片類成分，這個(gè)成分叫作羥考酮。美國(guó)規(guī)定普通的合法止痛藥里，一片藥只能含5毫克羥考酮，奧施康定每一片藥里的羥考酮含量有10毫克、20毫克、40毫克、80毫克，乃至160毫克。當(dāng)街頭吸毒的人和好奇想嘗試新藥的青少年打破了這一緩釋技術(shù)，把這個(gè)藥吸入體內(nèi)，或是通過(guò)溶液注射，羥考酮就立刻變成巨大的毒量，有很多人因此成癮，還有很多人因此快速死亡。

藥禍背后的丑陋與良心??“金錢(qián)驅(qū)動(dòng)把解人痛苦的藥，變成了殺人機(jī)器”　

戴維·?B.莫里斯在他的著作《疼痛文化》中提到，20?世紀(jì)50?年代，舊金山一家退伍軍人醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)的猶太裔和意大利裔患者傾向于坦率喊疼，而愛(ài)爾蘭裔和盎格魯–撒克遜新教徒出身的患者則更會(huì)咬牙忍痛。

——《止痛毒丸》P24

李清晨：止痛藥的濫用在中國(guó)，我們可以認(rèn)為不是很?chē)?yán)重的問(wèn)題。中國(guó)主要的問(wèn)題是，還處在疼痛治療不足的階段；而美國(guó)有點(diǎn)過(guò)了，對(duì)疼痛過(guò)度關(guān)注，導(dǎo)致他們有點(diǎn)矯情，導(dǎo)致止痛藥越用越濫。《止痛毒丸》里有一組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，慢性疼痛問(wèn)題其實(shí)規(guī)模驚人。書(shū)中提到，“有將近一半的美國(guó)家庭中，每戶至少有一名成員正在遭受慢性疼痛”，需要吃止痛藥。換言之，全美有接近五千萬(wàn)的患者在吃止痛藥。

中國(guó)對(duì)疼痛還不太重視，或者我們民族的文化素質(zhì)決定了對(duì)疼痛的主要觀念是忍，“我忍一忍就過(guò)去了”，所以忽略了很多疼痛，也造成了很多不必要的痛苦。去討論這兩種情況哪種更好，有一點(diǎn)像“比爛”。當(dāng)然是合理應(yīng)用最好，成癮和治療不足都有問(wèn)題。

比較典型的就是女性相關(guān)的痛經(jīng)、分娩痛等等，尤其分娩陣痛，實(shí)際是可以通過(guò)現(xiàn)代的技術(shù)手段減輕一點(diǎn)。要把對(duì)女性分娩疼痛的關(guān)懷作為一項(xiàng)提高人民生活水平的很重要的事情。不能想著“生孩子誰(shuí)不疼啊，大家都能忍，別人能忍，為什么你不能忍”，我們經(jīng)常聽(tīng)到這種說(shuō)法。對(duì)這種疼痛的理解，或者對(duì)疼痛的處理，也要隨著文明的進(jìn)步有所改進(jìn)。比如對(duì)于中晚期癌癥患者和進(jìn)入臨終關(guān)懷階段的患者，止痛是非常重要的對(duì)癥處置，阿片類藥物的使用不可避免。

關(guān)于止痛的中外差異??“中國(guó)主要的問(wèn)題還是疼痛治療不足”　

截至2021年，約有25萬(wàn)美國(guó)人死于嗑藥過(guò)量。使用的都是制藥公司生產(chǎn)、醫(yī)生開(kāi)出了處方的合法藥物。

——《止痛毒丸》P2

林鶴：從1997年開(kāi)始，就有人發(fā)現(xiàn)奧施康定引人成癮，向藥廠（普渡）提出了警告。但他們?nèi)匀辉诖罅客茝V，包括1997年他們向美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)捐贈(zèng)了50萬(wàn)美金，就是為了讓專家?guī)退麄兺茝V這些阿片類強(qiáng)效麻醉劑，而且為他們背書(shū)，說(shuō)這個(gè)藥的醫(yī)源性成癮概率只有1%。事實(shí)上醫(yī)源性藥物成癮的正常人口比例應(yīng)該是10%。

2000年初美國(guó)就有一個(gè)州的檢察官向全國(guó)發(fā)出警告，說(shuō)這個(gè)藥有可能導(dǎo)致成癮，已經(jīng)有太多的病例報(bào)告。在那年普渡賣(mài)奧施康定的銷售額是10億美金。2007年美國(guó)司法部對(duì)普渡公司以及它的三名高管提出了罪案控訴，公司重罪起訴，三名高管輕罪起訴。通過(guò)魯?shù)婪颉?W.?朱利安尼，著名的紐約前市長(zhǎng)領(lǐng)銜的律師團(tuán)隊(duì)的努力，最終幾方達(dá)成了認(rèn)罪和解。普渡這個(gè)公司交了6億美金的罰金，三名高管交了3450萬(wàn)美金的罰金，同時(shí)被判三年緩刑和400小時(shí)社區(qū)服務(wù)。也就是說(shuō)，他們花了3000多萬(wàn)就逃脫了住監(jiān)獄。

2021年，普渡提請(qǐng)破產(chǎn)保護(hù)，其中達(dá)成的一條協(xié)議是，薩克勒家族共同支付60億美金，換取未來(lái)沒(méi)有任何一名家族成員會(huì)因普渡的業(yè)務(wù)而被起訴。

從《止痛毒丸》這個(gè)故事我們可以看到，由金錢(qián)驅(qū)動(dòng)形成了多方勢(shì)力的某種合謀，最終把一種解人痛苦的藥，變成了印鈔機(jī)一樣的殺人機(jī)器，這就是醫(yī)學(xué)史上人性的幽暗造成的巨大悲劇。

李清晨：《止痛毒丸》提到一個(gè)小鎮(zhèn)醫(yī)生，很認(rèn)真地寫(xiě)了一封信給（普渡）這個(gè)醫(yī)藥公司，他是出于醫(yī)生的仁心——是不是你們不知道？我好心提醒你們?？墒瞧斩晒揪褪箘叛b傻：“好吧，我們知道了，我們跟你一起調(diào)查這個(gè)事情”。實(shí)際這個(gè)小鎮(zhèn)醫(yī)生寫(xiě)這封信是在2000年，而普渡公司早在1997年就知道藥物的醫(yī)源性成癮概率高的問(wèn)題了，但他們選擇無(wú)視這件事，并繼續(xù)用非常高明的營(yíng)銷手段——用書(shū)里面的原話說(shuō)，讓醫(yī)生開(kāi)出雪片式的處方。這就是在利益面前蒙蔽了自己的良心。

我覺(jué)得《止痛毒丸》中涉及的很多醫(yī)生也有問(wèn)題，他們不會(huì)完全不知道，如果所有的醫(yī)生都像那個(gè)小鎮(zhèn)醫(yī)生那樣，敏感地發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，哪怕及時(shí)提醒來(lái)開(kāi)處方的病人，奧施康定也不至于在美國(guó)造成那么大的悲劇。

就像疼痛一樣??“人性的自私也是我們生活的一部分”　

長(zhǎng)期追蹤此事讓我明白一點(diǎn)，無(wú)論是在美國(guó)、中國(guó)還是在其他任何地方，醫(yī)學(xué)和政府政策都必須以科學(xué)為主導(dǎo)。肆意使用阿片類藥物的情況仍在花樣百出地繼續(xù)發(fā)展，因?yàn)槭袌?chǎng)營(yíng)銷的力量蓋過(guò)了科學(xué)，導(dǎo)致悲劇的結(jié)果。

——《止痛毒丸》中譯本序

林鶴：李清晨醫(yī)生所著《心外傳奇》的故事讓我們看到醫(yī)學(xué)進(jìn)步光明的一面，而《止痛毒丸》講的是在醫(yī)和藥領(lǐng)域，人性的一些幽暗造成的悲劇。

清晨醫(yī)生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)的一句話特別打動(dòng)我，他寫(xiě)作這些科普作品的一個(gè)目的是，用科學(xué)進(jìn)步的歷史取代王侯將相的歷史。雖然他是出于醫(yī)學(xué)史研究和醫(yī)生的立場(chǎng)，但這和我們整個(gè)歷史研究的趨勢(shì)是非常一致的，就是用普通人的小歷史，來(lái)替代帝王將相的大歷史，在此說(shuō)一下，這也是我們“A紀(jì)實(shí)”譯叢的宗旨。

李清晨：當(dāng)然科學(xué)進(jìn)步的歷史不都像《心外傳奇》這樣，有光明的、高尚的、向上的、積極的一面，而是也有《止痛毒丸》里寫(xiě)的這些問(wèn)題。

理性的力量是引導(dǎo)社會(huì)自我完善的一股主要力量，但它并沒(méi)有我們想象的那么強(qiáng)大。不是有一條理性的路線，大家直接就奔向美好社會(huì)了。理性的力量最終能推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步，一定是通過(guò)每個(gè)普通人非常狹隘的目的和想法實(shí)現(xiàn)的。

比如藥廠有它逐利的想法，甚至可以為了利益不顧公眾的健康，這是它推動(dòng)社會(huì)改變的一個(gè)方式?？晒姳粋α艘院?，不會(huì)坐以待斃，也會(huì)有閃耀著理想主義光輝的人，就像那個(gè)小鎮(zhèn)醫(yī)生一樣，帶領(lǐng)一些人發(fā)起訴訟，通過(guò)他們的方式把藥廠邪惡的那一面遏制住。最終是通過(guò)一種合力導(dǎo)致這個(gè)社會(huì)自我完善和進(jìn)步，這是我們社會(huì)的現(xiàn)狀。

我跟大家推薦《止痛毒丸》，除了它有助實(shí)際解決、處理疼痛這種比較現(xiàn)實(shí)的目的，還有一層原因是在理想層面——讀書(shū)不一定能改變我們的命運(yùn)，但有可能幫助我們更好地理解社會(huì)，理解現(xiàn)實(shí)世界。就是這個(gè)世界不全是光明的、向上和積極的一面，而有它陰暗、復(fù)雜的一面。人性也不都像你看起來(lái)的那么美好，有它非常自私的目的，甚至這個(gè)目的是很邪惡的，可以為了他自己的利益，去傷害你。這些就像疼痛一樣，也是我們生活的一部分。我們的生活里面不可能只有甜，有些疼你是躲不過(guò)去的。